Un paciente de 58 años acude a nuestra clínica dental porque tiene varias piezas que se mueven. Le ocasiona problemas al masticar porque tiene dolor por movimiento de dientes y no puede comer.
Pistas para detectar el dolor por movimiento de dientes
- La última muela del lado izquierdo se mueve mucho.
- Hacemos una radiografía panorámica digital para valorar el hueso de soporte que tienen las piezas que se mueven.
- En la misma radiografía observamos que la muela vecina tiene una pérdida de hueso vertical que afecta a toda una pared de la raíz y la muela no tiene sujeción por ese lado.
- Aun así tiene menos movilidad de la que cabría esperar, ya que, al menos, conserva una pared de hueso adherida a la raíz.
- Además, en el hueco de una pieza ausente en esa zona quedó una raíz para extraer.
La clave
Se trata de un caso de pérdida de hueso, en la que sin duda ha influido la ausencia de una muela.
Al faltar esa muela, las demás reciben una sobrecarga de fuerzas al masticar.
La ausencia de piezas provoca volcamientos, movilidad y dificultas masticatoria, terminando por afectar al hueso de soporte.
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Visita al odontólogo |
| Reponer las piezas que faltan lo antes posible. |
Solución al dolor por movimiento de dientes
Tras hacerle una ortopantomografía y pasar consulta con la doctora Elena Muñoz, se le realiza:
- la extracción de la última muela y de la raíz que quedó.
- colocación de un implante (en el mismo día, tras la extracción).
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Unas semanas más tarde el implante dental estará listo para cargar con su correspondiente funda dental.
Aprovechando la misma sesión, intentamos salvar la pieza intermedia, la cual tiene una gran pérdida de hueso. Mediante un legrado, limpiamos bien el hueco que se ha producido por la pérdida de hueso lateral. Mas tarde, lo rellenamos con injerto de hueso.
Además de hueso bovino, utilizamos el hueso que sale con el fresado para la colocación del implante adyacente.
Este hueso le va a proporcionar estabilidad a la pieza durante un tiempo determinado. Mucho mejor que extraer la pieza de forma inmediata, ya que el pronóstico no era bueno.
Os presentamos este caso porque hacer una extracción no tiene ningún mérito, más allá de realizar bien la intervención, lo que sí que tiene un gran mérito, antes de recurrir a la extracción:
tratar de reducir la movilidad de una pieza para prolongarle la vida lo máximo posible.
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